Compartimos información sobre el COVID-19 para los doctores de nuestro país. Te invitamos a ver el siguiente video.
El mayor conocimiento sobre el virus SARS-COV2, agente causal de la patología COVID-19 ha permitido determinar entre otros, que este utiliza el receptor ECA2, una enzima homóloga de la ECA y que está encargada de la degradación de la angiotensina II a angiotensina 1-7, para incorporarse a las células, en especial las pulmonares (neumocitos tipo II) y macrófagos e infectar el huésped.
La ECA (enzima convertidora de angiotensina) que está incorporada a nivel vascular, renal, pulmonar, es el sitio de acción de los antihipertensivos de la clase IECAS. A partir de esta premisa, comenzó a surgir la inquietud en la comunidad científica y médica internacional de que, el uso de los antihipertensivos que intervienen en el sistema renina angiotensina aldosterona, tales como IECAs o los ARA II, podrían facilitar la entrada y replicación del virus por el aumento de la expresión de la ECA2, siendo riesgoso para los pacientes con COVID-19, sin embargo y quedando aún por aclarar muchos puntos al respecto, varias sociedades Científicas de Hipertensión y Cardiología a nivel global, han recomendado “NO suspender los tratamientos con ARA II o IECAs en los pacientes hipertensos o cardiópatas” considerando el riesgo que lleva aparejado.
En síntesis, no hay evidencia suficiente para asegurar o desmentir completamente la existencia de alguna relación entre el uso de estos medicamentos y la mayor probabilidad de infectarse o contrariamente, proteger y lograr un mejor pronóstico ante las infecciones graves de COVID-19 en los usuarios.
Se adjunta la tabla respecto del consenso societario mundial respecto de continuar con las terapias IECA o ARA II en los pacientes hipertensos o cardiópatas que así lo requieren.
Table 1. Professional societies recommendations following the statements on the issue. Recommended continuing ARBs and ACEIs. Recommended continuing angiotensin receptor neprilysin inhibitors. Adapted from NephJC. Used with permission.
Date of publication | Recommendation | |
European Society of Hypertension | March 12, 2020 | |
European Society of Cardiology Council on Hypertension | March 13, 2020 | |
Hypertension Canada | March 13, 2020 | |
Canadian Cardiovascular Society | March 15, 2020 | |
The Renal Association, United Kingdom | March 15, 2020 | |
International Society of Hypertension | March 16, 2020 | |
American College of Physicians | March 16, 2020 | |
Spanish Society of Hypertension | March 16, 2020 | |
American Heart Association | March 17, 2020 | |
Heart Failure Society of America | March 17, 2020 | |
American College of Cardiology | March 17, 2020 | |
European Renal Association, European Dialysis and Transplant Association | March 17, 2020 | |
High Blood Pressure Research Council of Australia | March 18, 2020 |