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COVID-19

Compartimos información sobre el COVID-19 para los doctores de nuestro país. Te invitamos a ver el siguiente video.

El mayor conocimiento sobre el virus SARS-COV2, agente causal de la patología COVID-19 ha permitido determinar entre otros, que este utiliza el receptor ECA2, una enzima homóloga de la ECA y que está encargada de la degradación de la angiotensina II a angiotensina 1-7, para incorporarse a las células, en especial las pulmonares (neumocitos tipo II) y macrófagos e infectar el huésped.

La ECA (enzima convertidora de angiotensina) que está incorporada a nivel vascular, renal, pulmonar, es el sitio de acción de los antihipertensivos de la clase IECAS. A partir de esta premisa, comenzó a surgir la inquietud en la comunidad científica y médica internacional de que, el uso de los antihipertensivos que intervienen en el sistema renina angiotensina aldosterona, tales como IECAs o los ARA II, podrían facilitar la entrada y replicación del virus por el aumento de la expresión de la ECA2, siendo riesgoso para los pacientes con COVID-19, sin embargo y quedando aún por aclarar muchos puntos al respecto, varias sociedades Científicas de Hipertensión y Cardiología a nivel global, han recomendado “NO suspender los tratamientos con ARA II o IECAs en los pacientes hipertensos o cardiópatas” considerando el riesgo que lleva aparejado.

En síntesis, no hay evidencia suficiente para asegurar o desmentir completamente la existencia de alguna relación entre el uso de estos medicamentos y la mayor probabilidad de infectarse o contrariamente, proteger y lograr un mejor pronóstico ante las infecciones graves de COVID-19 en los usuarios.

Se adjunta la tabla respecto del consenso societario mundial respecto de continuar con las terapias IECA o ARA II en los pacientes hipertensos o cardiópatas que así lo requieren.

Table 1. Professional societies recommendations following the statements on the issue. Recommended continuing ARBs and ACEIs. Recommended continuing angiotensin receptor neprilysin inhibitors. Adapted from NephJC. Used with permission.

Date of publication Recommendation
European Society of HypertensionMarch 12, 2020
European Society of Cardiology Council on HypertensionMarch 13, 2020
Hypertension CanadaMarch 13, 2020
Canadian Cardiovascular SocietyMarch 15, 2020
The Renal Association, United KingdomMarch 15, 2020
International Society of Hypertension March 16, 2020
American College of Physicians March 16, 2020
Spanish Society of HypertensionMarch 16, 2020
American Heart Association March 17, 2020
Heart Failure Society of AmericaMarch 17, 2020
American College of CardiologyMarch 17, 2020
European Renal Association, European Dialysis and Transplant AssociationMarch 17, 2020
High Blood Pressure Research Council of AustraliaMarch 18, 2020